[Efficacy and safety of remifentanil analgesia in the immediate postoperative period of maxillofacial surgery].

m a c 4 1 y m e e r p d m lo general, antiinflamatorios no esteroideos. El dolor es, con frecuencia, infravalorado en el paciente posquirúrgico y en ventilación mecánica. Las sedaciones prolongadas y convencionales con opioides conllevaban un enlentecimiento en el proceso de destete de estos pacientes, más aún cuando, además, se utilizaban relajantes musculares para una adaptación al ventilador. Es por ello, con el fin de lograr sedaciones más cortas en postoperatorios en un principio no complicados, por lo que se han comenzado a utilizar otros analgésicos, como remifentanilo, en los últimos años. Es importante evaluar de forma reproductible si la analgesia buscada con el tratamiento se ha logrado satisfactoriamente. Como el dolor es predominantemente Existe bastante experiencia con analgesia en la ciruía cardiaca2 o el paciente neuroquirúrgico3; sin embargo, o hemos encontrado referencias en la literatura médica cerca de los pacientes sometidos a cirugía maxilofacial ayor. El remifentanilo es un potente analgésico opioide con apacidad sedativa cuando se emplea en dosis moderadas altas. Por su corta vida media se apunta como una buena lternativa en este tipo de pacientes, por ello, hemos analiado la eficacia de la analgesia y la seguridad del empleo de emifentanilo en el postoperatorio inmediato de pacientes ntervenidos de cirugía maxilofacial ingresados en la unidad e medicina intensiva. Se ha analizado a todos los pacientes intervenidos de irugía maxilofacial que requirieron control postoperatorio n UCI, durante el año 2007. Se realizó una monitorización emodinámica (frecuencia cardiaca y presión arterial) y resiratoria (frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno en angre mezclada), así como el grado de sedación y recuperaión postanestésica (escalas de Ramsay4 y Campbell5) (tabla ), a través de la severidad del dolor postoperatorio elemenal verbal (SVE) y visual analógico (EAV), en el momento de ngreso, 30 y 60 min después, y 6 h más tarde, así como el egistro de efectos secundarios y la necesidad de analgesia e rescate. Se aplicó un protocolo de analgesia iniciando perfusión e remifentanilo a una dilución de 20 g/ml a una veloidad de infusión de 0,1 g/kg/min con incrementos de ,025 g/kg/min y posterior disminución progresiva hasta estete (dosis de 0,05 g/kg/min). El objetivo fue alcanzar usencia de dolor o dolor leve (≤ 3 en la Escala de Campbell) Ramsay II-IV.